Vos frais d'hospitalisation
En tant qu'assuré social, la majorité de vos frais d'hospitalisation à la clinique Marcel sembat sont pris en charge par les organismes de l'Assurance Maladie. Certains frais, détaillés ci-dessous, peuvent toutefois rester à votre charge ou à celle de votre complémentaire santé.
Frais d’hospitalisation couverts par l’Assurance maladie :
La clinique Marcel sembat est un établissement de santé conventionné. Selon votre situation, l'Assurance Maladie prendra en charge entre 80 et 100 % de vos frais de séjour (mis à part les suppléments éventuels décrits plus bas) ainsi que les honoraires médicaux et chirurgicaux.
Le tiers payant :
La clinique Marcel sembat pratique le tiers payant. Vos frais médicaux et d'hospitalisation sont alors directement payés par votre caisse d'Assurance Maladie si vos droits d'Assurance Maladie sont ouverts auprès d'une caisse ou d'un organisme et si votre caisse d'Assurance Maladie a délivré un accord de prise en charge.
Frais d’hospitalisation non couverts par l’Assurance maladie :
Certains frais d'hospitalisation ne sont pas couverts par l'Assurance Maladie mais peuvent éventuellement être couverts par votre mutuelle.
Le forfait journalier :
Le montant du forfait journalier est de 23 € par jour : certaines mutuelles le prennent en charge, pensez à vérifier auprès de la vôtre.
Toutefois, vous n'avez pas à payer le forfait journalier si :
- vous bénéficiez de l'assurance maternité à partir de 6 mois de grossesse,
- vous êtes pensionné militaire,
- votre hospitalisation fait suite à un accident du travail,
- vous bénéficiez de la complémentaire CSS (Complémentaire Santé Solidiare ex CMU Couverture Médicale Universelle).
La Participation Assuré Transitoire (PAT):
Le montant de la Participation Assuré Transitoire est de 32 € pour votre séjour depuis le 1er avril 2026. La PAT (Participation Assuré Forfaitaire) est la participation financière réglée par le patient lorsque son acte opératoire atteint le seuil de 120 €, plafond fixé par la CPAM. La clinique Marcel Sembat s'occupe directement des formalités nécessaires à votre prise en charge par le régime principal et le régime complémentaire.
Le ticket modérateur:
Le ticket modérateur correspond à la partie des frais non remboursée par la Sécurité sociale. Lorsque l'hospitalisation donne lieu à la réalisation d'un acte médical dont le tarif est inférieur à 120 euros, l'Assurance maladie prend en charge 80 % des frais d'hospitalisation tandis que les 20 % restants sont à votre charge ou à celle de votre mutuelle. Lorsque l'hospitalisation donne lieu à la réalisation d'un acte médical dont le tarif est égal ou supérieur à 120 euros, le ticket modérateur correspond à un forfait de 24 euros, à votre charge ou à celle de votre mutuelle.
Les dépassements d'honoraires:
Des dépassements d'honoraires sont susceptibles de vous être demandés par certains praticiens, exerçant en secteur 2 conventionné à honoraires libres. Dans ce cas, ils sont autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires qui relèvent de leur seule discrétion et qui resteront à votre charge et par votre mutuelle selon votre contrat.
Supplément pour chambre particulière et autres prestations:
Lors de votre admission à la clinique Marcel sembat, vous pouvez choisir de séjourner en chambre particulière.
L'attribution d'une chambre particulière implique un supplément non remboursé par les caisses d'Assurance Maladie : assurez-vous des conditions de prise en charge auprès de votre mutuelle.
La chambre particulière que vous demandez est facturée à la journée.
Les suppléments hôteliers que vous demandez : télévision, téléphone, prestations spécifiques liées aux accompagnants (lits, repas…), lorsqu’ils ne sont pas compris dans votre offre hébergement vous seront facturés en plus également.
Les moyens de paiement :
L’établissement accepte les règlements par chèque, carte bancaire ou espèces. Une facture vous sera envoyée.
Dans tous les cas, une avance vous est demandée le jour de votre admission pour l'ensemble des frais non garantis par l'Assurance Maladie ou votre complémentaire santé.
Si vous n’êtes pas assuré social
Si vous n'êtes pas assuré social ou si vous ne pouvez pas justifier de vos droits d'Assurance Maladie, un devis relatif à vos frais d'hospitalisation et votre hébergement est établi. Vous devez régler le montant total du coût de votre hospitalisation dès votre admission.
Réaliser mon admission en ligne :
Vous pouvez réaliser votre pré admission en ligne sur le portail Ramsay sante : À vos côtés pour votre santé | Ramsay Services